NOTICIAS DEL CENTRO DE TERAPIA DE CONDUCTA

– ¡¡ Ya estamos en el nuevo, y esperamos que definitivo, local sito en Avd. Peris y Valero 194, 1º derecha. 46006 Valencia!!

-Ya estamos conectados a Internet. La dirección es: cetecova@correo.cop.es

– Hemos recibido las conclusiones del informe que solicitamos al colegio de Psicólogos con respecto al supuesto plagio de nuestro libro, que todos conocéis, “¿Podría ayudarme un Psicólogo?”. Detectamos un libro llamado “¿Para qué servimos los psicólogos?” cuyo autor es D. Raimon Gaja del I.S.E.P. con fecha de publicación en 1996 que tenía sospechosas coincidencias con nuestro libro de 1991. Trasladamos esta sospecha al Colegio de Psicólogos y la junta deontológica decidió, al no ser de su competencia, pasarle a la junta directiva la valoración. La junta asignó a dos peritos para que valoraran ambos libros y el posible plagio que nosotros veíamos. El informe muy exhaustivo, va detectando similitudes en cuanto a objetivos, estructura, formato y contenido y las conclusiones que citamos textualmente fueron:

“hay una gran coincidencia en objetivos, estructura y contenido entre las dos publicaciones, por un lado esto es debido a que parten desde la misma orientación teórica dando lugar a las inevitables coincidencias que de esto se deriva, y por otra el hecho, que parece evidente, de que en la elaboración de su libro “¿Para qué servimos los psicólogos?”, Gaja ha utilizado el libro de Sevillá y Pastor como apoyo, ya que este último es de fecha anterior, exponiendo y desarrollando las ideas de la misma manera”.

Cómo es lógico, hemos cursado denuncia por la vía penal.

TRABAJO DE INVESTIGACION DEL CENTRO DE TERAPIA DE CONDUCTA

Desde hace dos o tres años estamos especialmente interesados en el tratamiento de los problemas de ansiedad social. Uno de los modelos más prometedores en este campo es el del

Dr. David Clark, y ésa fue la razón que nos hizo invitarle este año a Formación Internacional.

Recientemente hemos comenzado una investigación sobre “Creencias y actitudes en situación social”. En esa línea, queríamos pediros vuestra colaboración para recopilar datos sobre qué piensa la gente sobre los demás en situaciones sociales. Creemos que esta información será de gran utilidad a la hora de implementar un programa de terapia cognitiva en fóbicos sociales.

Os adjuntamos una copia de la encuesta que pretendemos aplicar a cuanta más gente mejor. La población a la que va destinada sería hombres y mujeres entre 18 y 50 años, sin importar estado civil, o nivel socio-cultural.

Específicamente, lo que os estamos pidiendo es que apliquéis la encuesta a tantas personas como podáis y nos hagáis llegar los formularios cumplimentados. Prometemos daros información exhaustiva de nuestras conclusiones.

Muchas Gracias

XXVII CONGRESO DE LA ASOCIACION EUROPEA DE TERAPIAS CONDUCTUALES Y COGNITIVAS

Durante el pasado mes de Septiembre, entre los días 24 y 27, se celebró en el incomparable marco de la ciudad de Venecia, el XXVII Congreso de la E.A .B.C.T. y el IX Congreso de I.A.M.C.

Tenemos que confesar que, además del interés científico, una de las principales razones para embarcarnos en esta aventura era que se celebraba en la preciosísima Venecia. Amigos, quienes no la conozcáis, por favor, no os la perdáis; pero eso sí, lleváos dinero!!!

La asistencia no fue tan numerosa como en otros congresos europeos, quizás por el elevado precio de la matrícula (alrededor de 80.000 ptas). La asistencia española fue muy escasa. Sorprendentemente, no acudió ninguna de nuestras estrellas nacionales, y si lo hicieron unos cuantos psiquiatras, principalmente de Cataluña.

El día 24 se realizaron 21 seminarios pre-congreso que reunieron a figuras tan relevantes como: Paul Salkovskis, Edna Foa, David Clark, Alan Marlatt, Padmal de Silva, Donald Meichenbaum o Jean Cottraus.

Del 25 al 27 se realizaron 56 simposiums, revisando todas las principales áreas clínicas: trastornos obsesivo-compulsivos, adicciones, esquizofrenia y psicosis, trastornos de personalidad, ansiedad generalizada, pánico y agorafobia, trastornos de ingesta, estrés postraumático o fobia social. Sorprendentemente, no hubo ni un sólo simposium sobre depresión, lo que demuestra que es un tema “pasado de moda” en cuanto a investigación.

El tema estrella del congreso fueron las obsesiones, con cinco simposiums que reunieron a los principales investigadores del momento. También la fobia social y el estrés postraumático recibieron una gran cantidad de tiempo y esfuerzo.

El día 25 en la ceremonia de apertura se homenajeó al difunto Dr. Hans J. Eysenck. De los grandes “dinosaurios” se esperaba la vista del Dr. Albert Bandura, que finalmente canceló por motivos de salud.

El nivel científico fue muy alto aunque en nuestra opinión cada vez resulta más difícil encontrar terapeutas de conducta

ENTREVISTA CON EL DR. JOSE CACERES

Durante los pasados días 16 y 17 de mayo, el Dr. Cáceres dió un seminario en el Centro sobre Terapia de Parejas. Esta entrevista se realizó en una entrañable sobremesa.

 

CTC: Háblanos, por favor sobre tu formación.

C. Estudié Psicología en la Complutense , en Madrid. Hice la licenciatura allí, y luego, tuve la suerte de conseguir una beca del gobierno británico para hacer un master, en Glasgow, sobre Psicología Médica, que duró dos años. Terminado ese curso me quedé a trabajar allí en el Hospital. Después de 3 años, me volví a España.

 

CTC: Cuéntanos qué es lo que haces actualmente.

C: Profesionalmente, soy psicólogo clínico en el Servicio Navarro de Salud (OSASUNVIDEA). Es muy interesante el nombre OSASUN: SALUD; y VIDEA: CAMINO; (y no es por fardar de euskera, que no sé euskera), pero me hace gracia en el sentido de que cuando escuché ese nombre pensé que tenía connotaciones muy conductistas, porque lo que implica es que la salud tiene que ver con el camino que tú haces o lo que tú vas haciendo. Desafortunadamente, la filosofía sanitaria se queda un poco en el nombre, ya que aunque somos muchos profesionales: 35 psiquiatras y 20 psicólogos, el trabajo clínico, cada uno lo hace según su propio modelo y orientación. Hay muy pocos realmente cognitivo conductuales.

 

 

CTC: ¿Qué tipo de casos son los que tú ves?

C: Fundamentalmente, trabajo con parejas. Yo entiendo que es un trabajo importante en el terreno preventivo: a nivel sanitario en general, a nivel educativo, en múltiples procesos, ahora que está tan de moda la violencia y el maltrato en la mujer, yo creo que ese es un asunto básico. También en la cuestión de la violencia juvenil creo que funciona de forma preventiva. Es decir, que tiene muchas implicaciones. Trabajo en terapia de pareja, con parejas en conflicto y problemas sexuales y, a parte de ese trabajo clínico, enseño, desde hace mucho años psicofisiología en la Universidad de Deusto.

CTC: ¿Por qué te gusta trabajar especialmente con parejas?

 

C: La verdad es que he pasado previamente por otra serie de campos, a veces hetereogéneos. He estado trabajando con niños, con problemas infantiles en general, con problemas de adicción, tabaquismo, alcoholismo… y terminé con parejas, un poco por lo que comentaba antes. Todos los modelos dan una importancia especial al papel moldeador que tiene la familia; entonces, si eso es así, me parece que somos ingenuos ¿porqué hemos de quedarnos en que la familia solamente tiene ese papel moldeador y no podemos plantearlo como un objeto de estudio de modificación? Sabiendo ese papel moldeador que tiene, podemos cambiar a los agentes moldeadores.

 

CTC: Sabemos que trabajas mucho en grupo ¿Qué ventajas le encuentras a trabajar con grupos de parejas?

 

C: Yo creo que son múltiples las ventajas. Es un trabajo muy duro, y muy entretenido, pero te lo pasas muy bien. Las principales ventajas, yo creo son: Primero, que este tipo de temas suelen ser

 

bastante… no sé si decir la palabra tabú. La gente no suele hablar con soltura, se esconden un montón de cosas. Solamente cuando la crisis ya es muy marcada se entera el vecino del 5º, y si no, todos somos capaces de dar una apariencia muy positiva. Entonces, hablar con otras personas con las que no tienes que aparentar nada y darte cuenta de que en cuanto hay alguien que dice algo en relación con su propia experiencia de pareja posiblemente tú lo has pensado sobre tí mismo 100.000 veces, sirve para darte una perspectiva. Sirve para organizar un poco las reacciones causa-efecto; “pues si a mí también me pasa, a lo mejor ya no es cuestión de que no me haya casado con mi media naranja, sino algo más tiene que haber “, eso es muy importante. Segundo , se comparte un montón de experiencias que cuando hay solo una pareja no es posible; tercero: la mayor parte del trabajo, tiene que ver con cuestiones de aprendizaje, en el sentido de aprender nuevos hábitos. Y todos sabemos que para aprender nuevos hábitos el modelado es importante. Tener múltiples modelos, es mejor que tener uno sólo. Sabemos también que, para que el modelado sea eficaz, las características del modelo son importantes, como que el modelo sea cercano a tí . Entonces, cuando trabajo con una pareja a nivel individual, por muy buen modelo que yo sea, posiblemente sea infinitamente mejor modelo cualquiera de los individuos que están en ese grupo, que organizo en base a características comunes.Tercero, el grupo en sí mismo genera otra serie de procesos tanto de reforzadores como… no sé hay muchas ocasiones que cuando viene una pareja un poco más apagada, parece que todos se vuelcan. Con lo cuál todo ese tipo de cosas nos lo perdemos a nivel individual.

 

 

 

 

 

 

CTC: ¿Cómo crees que afecta el ser experto en parejas en tu vida particular?

 

C: Muy duro, hay que ser franco. Muchas de las cosas que nosotros hacemos, no están desconectadas de la realidad que observamos. Somos espontáneos, y eso no es sólo patrimonio de los clientes. Tú tienes la fortuna de ver el proceso desde fuera. Puedes ver los efectos que tiene comportarse de una determinada manera, en otra persona que tienes al otro lado de la mesa y, claro al final terminas aprendiéndolo muy bien. Pero, en más de una ocasión, te sorprendes a tí mismo haciendo esa misma conducta, porque te has educado en un contexto semejante, porque los parámetros sociales y las influencias son parecidas. Lo cuál es tremendo. Y terminas haciendo eso mismo. Yo creo que es lo peor que llevo. Por otra parte mi pareja no es psicólogo. Por ejemplo en cuestiones de comunicación que yo creo tan importantes , yo puedo “vender” a mis clientes, puedo insistirles en la conveniencia de hacerlo de una determinada manera, pero si intento que en mi casa se haga lo que intento que hagan mis clientes, me dicen: mira eso vete a tu trabajo y hazlo allí, aquí no, y es una faena porque yo creo que es importante. Quiero decir, hay cosas negativas en ese sentido pero también hay cosas muy positivas, estoy seguro que yo he aprendido mucho, honradamente, de mis clientes, y que si no hubiese aprendido eso, no sé donde estaría ahora, quiero decir donde estaría en relación a mi profesión. Tus clientes te enseñan cosas pero si tú no tienes la dimensión de tu propia relación, a lo mejor hay ocasiones que no puedes entender determinados procesos, así lo tienes todo.

 

 

 

 

 

CTC: ¿Qué tal el tratamiento de las parafilias?

 

C: Trabajando en temas sexuales, en parafilias lo que a mí me sigue sorprendiendo es que sigamos funcionando sexualmente nosotros. Es tremendo, a mí me gusta este tipo de trabajo, pues un poco por curiosidad, por pura teoría, pero es un trabajo muy desafiante. A veces cuando lo ves desde fuera parece que es un chiste. Por ejemplo, el jovenzuelo que se lía una toalla a la cabeza y baja desnudo desde el 3º piso donde vive, y es lo que le excita sexualmente y, sin embargo, cuando vas un poco más allá, te das cuenta el sufrimiento que eso implica a su familia, a sus padres, a sus hermanos, a él mismo. Eso es otra de las razones que me hace trabajar con ellos. Es divertido cuando tienes ese ánimo curioso viendo un poco más que situaciones desencadena, que tipo de procesos, y me aclara mucho en un tema que a mí me resulta apasionante, y es el proceso a través del cual cada uno de nosotros vamos envistiendo a una constelación de estímulos de poder erótico, y lo plásticos que somos, y cómo yo puedo investir a un sujetador o a una braguita, pero el otro enviste a un zapato, y eso me apasiona, toda esa plasticidad. Quizá lo que más me gusta, en todos los trabajos que hago es una cosa que a mí me gustaría que el resto de los profesionales también hiciese. Yo me muevo dentro de un planteamiento teórico, entonces, aplico una serie de técnicas, que si son eficaces, tienen que resolver el asunto. Esto me permite ver que el modelo es correcto. Por ejemplo, con la enuresis, si yo estoy moviéndome con un modelo en el que la capacidad funcional de la vejiga es importante, en el que tener una serie de señales externas que te despierten también es importante, pues lo que hago es diseñar un programa de tratamiento en base a esas señales, y si tiene éxito tendré que decir que el modelo es correcto. En cambio, otros colegas, hacen un planteamiento teórico a un nivel

 

determinado, pero se terminan haciendo cosas que para nada son coherentes con el planteamiento teórico y luego tienen el resultado que sea e intentan barrer para casa diciendo que encaja con sus planteamientos teóricos.

 

CTC: ¿Qué tal tu relación con los psiquiatras?

 

C: Mi relación en general es buena, pero ha pasado por muchos altibajos. Yo creo que soy bastante orgulloso, soy un trabajador nato, un fisgón y un buscador. Cuando noto actitudes prepotentes, defendedoras de campos que no son propios, me revelo, y entonces sé que puedo ser una molestia en el sentido de que no me callo, y cuando veo que hacen planteamientos que no son correctos porque sean diferentes, sino porque la investigación, sugiere que no van por ahí las cosas, entonces no tengo ningún reparo, no me muerdo la lengua. Generalmente intento buscar literatura de su campo, con lo cual duele un poco más. Yo me imagino que muchas veces algún que otro dolor les doy, porque durante mucho tiempo han estado pretendiendo un psicólogo dúctil, que sea una especie de ayudante suyo que les saca las castañas del fuego, y yo no conformo ese papel. De una manera digna me respetan, pero hay tensiones.

 

CTC: Cuéntanos, por favor alguna anécdota graciosa que has tenido trabajando con parejas, o con parafílicos o con…

 

C: Con parejas muchas. Una de las que más impresión me causó: las relaciones extramaritales y los celos es un tema que está a la orden del día como sabeis muy bien, y no hace mucho vino una pareja a verme. Ella era la inductora, la que tiraba del carro, él había empezado una relación con una tercera persona… y había una pequeña diferencia, y era que la persona con la que había empezado la relación era otro tío. A ella no le dolía tanto que

 

hubiese empezado una relación con una tercera persona, no le hubiese importando si hubiera sido una mujer (bueno eso decía ella) pero lo que realmente le dolía es que hubiese sido un tío, es decir, ella se sentía vejatoriamente comparada.Yo podía entender esa postura. El asunto no termina ahí sino que un día estábamos en sesión hablando con la pareja y suena su móvil, y yo a veces, en broma les digo: ” oye… quieres que me vaya de mi despacho”, pero cuando oigo: ” si supieras a dónde estoy”, deduje que quien le llamaba era su amante masculino, con lo cual ya estábamos allí el cuarteto.

Otra es un problema de relación de pareja, con los típicos problemas de siempre, celos…. pero con dos peculiaridades muy especiales: la pareja era homosexual, eran dos mujeres y los celos no era de ninguna persona en concreto, sino que una le había regalado a otra la conexión a internet y se había enganchado , sobre todo con determinados grupos de contacto de lesbianas y gays y realmente estaba celosa de la relación que esa persona tenía con internet. Yo creo que cuando piensas que ya lo has visto todo, realmente viene alguien y te sorprende con una cosa nueva

 

CTC: Muchas gracias

CRITICA LITERARIA:AVENTURAS DE UN PSICOLOGO EN SCOTLAND YARD

Así podría tutularse el libro de Paul Britton The jigsaw man , que podríamos traducir como “El hombre del rompecabezas”. Este inglés, nos relata, en primera persona, cómo llegó a ser psicólogo clínico primero, forense después y cuales han sido su papel, su arte y su ciencia a la hora de colaborar con la policía británica en la resolución de algunos de los casos más espeluznantes de los últimos años. Espeluznante no es una palabra gratuita si consideramos que algunos de estos casos han saltado las fronteras británicas y dejado horrorizadas a las sociedades de medio mundo; de hecho, algunos de los casos no son desconocidos para el lector español.

Nacido en el 46, Britton habla de una infancia de posguerra, pero no especialmente dura, con madre católica y un padrastro ruso que se incorporó a sus vidas cuando Britton ya tenía doce años. También cuenta las desventuras del tan deplorable sistema educativo de la época, que incluía en el paquete la aplicación de una disciplina especialmente feroz. Al terminar el colegio, a los dieciséis, Britton trabajó en la policía como cadete durante un año y luego se ganó las lentejas de mil formas distintas, incluido un trabajo como croupier de casino. Mientras tanto, se casó y tuvo dos hijos y no fue hasta el 74 cuando, con 28 años, se acercó a la psicología. Después de obtener su licenciatura en un tiempo récord y al comenzar sus estudios de posgrado, por fin “disfrutó” de unas prácticas sin sueldo como psicólogo clínico, que se convirtieron más tarde en su primer trabajo pagado como psicólogo.

Fue años más tarde, al recibir la primera llamada de la policía, pidiéndole ayuda en la investigación del asesinato de una mujer de treinta y tres años, cuando, sin saberlo, Britton empezó su carrera profesional como psicólogo forense. A partir de ese momento, y de modo gradual, se convierte en el más importante colaborador de la policía en el área psicológica. También se convierte en un experto forense.

Básicamente, lo que la policía le pide es saber más sobre el tipo de persona que puede haber cometido un delito determinado. De esta forma, el número de sospechosos disminuye y las detenciones se realizan más rápidamente. Para saber esto Britton estudia el modus operandi del criminal en cuestión, a partir del cual describe un perfil psicosocial. El modus operandi del propio Britton se basa en cuatro preguntas: qué pasó, cómo, a quién y por qué. Sólo después se enfrenta con cierta seguridad a la quinta: ¿quién lo hizo?. Aunque todas las preguntas son importantes, el rigor con el que contesta a las tres primeras afecta mucho a la cuarta: Britton busca el disparador de una conducta concreta en un momento dado. Si hay víctima, ésta misma puede haber formado parte del disparador. Por lo visto, no todos tenemos la misma probabilidad de ser víctima, aunque a veces el elegido es cualquiera. Una vez que sabe exactamente qué es lo que motiva a una persona a cometer el delito, puede dar una forma precisa al funcionamiento de la personalidad de ésta y retrotraerse a través de su vida desde el delito hacia atrás y empezar a bosquejar su familia, amigos, relaciones y nivel de educación: se trata de una persona en cierto margen de edad, casado o conviviendo con alguien, o sin las habilidades necesarias para mantener una relación, con un trabajo de horario fijo o por turnos o desempleado, es un trabajador cualificado o no, de una inteligencia normal o bien por encima o por debajo, se trata de un psicópata asesino, o de un tipo que pretende jugar a ser más listo que la policía, pero que no haría daño a nadie. Si se trata de un violador: cómo encontraremos que son sus fantasías sexuales, qué tipo de material pornográfico es posible encontrar en su casa, si es posible que haya sido fichado por delitos sexuales menores, etc. Es decir, busca un perfil psicológico criminal.

Dos de los casos que recogieron los noticiarios en España, son el del matrimonio en cuyo jardín se hallaron enterrados, los cuerpos descuartizados de doce mujeres a las que habían sometido a todo tipo de maltrato sexual, y el de dos niños de diez años que se llevaron a un crío de dos, de un centro comercial, mientras su madre creía que jugaban con él. Le mataron a golpes y luego lo pusieron sobre la vía del tren para que su muerte pareciera un accidente. En otros casos se trata de secuestros, con o sin agresiones sexuales, asesinatos más o menos psicópatas, más o menos en serie, más o menos rituales, o más o menos “artísticos”, chantajes a empresas de comida para animales o para bebés: “he envenenado unas cuantas latas de comida para perros, si no me dais tal cantidad de dinero todos los años, no os digo cuáles son ni dónde están”, un robo de bebés, un asesinato conyugal por dinero, una violación perpetrada por un conocido de la víctima, etc.

Por supuesto, otras funciones que Britton asume como psicólogo forense son decidir si alguien está en condiciones mentales suficientes para entender un juicio, sea víctima o agresor, si es seguro para una niña dejarla pasar cierto tiempo con su padre, averiguar si es cierto que una mujer con síndrome de Down ha sido

 

violada, o prestar testimonio como experto en los juzgados. Britton está especialmente orgulloso de haber colaborado en la creación de una base de datos que incluye múltiples clasificaciones para delincuentes y perfiles criminales muy completos. En este programa han colaborado expertos de campos muy variados tanto de la policía como universitarios y no sólo británicos sino de otros países europeos, en especial Holanda. Su colaboración con el FBI norteamericano, si bien fue fructífera, le hizo ver que no podían simplemente copiar su estructura sin más, ya que las peculiaridades británicas en particular y europeas en general, difieren demasiado de las norteamericanas.

Hoy en día, una vez que ya ha perdido, gracias a un error de la policía, su preciado anonimato en Inglaterra, Britton aparece, como experto, en los medios de comunicación de vez en cuando. También es profesor universitario en cursos de posgrado sobre distintas facetas de la psicología forense.

Al escibir este libro, Britton no ha pretendido hacer un manual de psicología forense. Más bien es un libro de divulgación para el público general, fácil (no es necesario un gran dominio del inglés) y ameno de leer, aunque con detalles bastante escabrosos (aunque él ya avisa que omite muchos). Desde luego no es apto para momentos depresivos y en ocasiones requiere un esfuerzo de distanciamiento (ojo con las pesadillas). Es especialmente interesante el capítulo en el que describe la trampa psicológica que pone la policía a un asesino psicópata, a través de anuncios en la sección de contactos de una revista. No nos ofrece demasiados detalles sobre su forma de trabajar para no dar pistas a los delincuentes. El libro está editado por Bantam Press, con un precio de 16.99 libras esterlinas y que yo sepa no ha sido traducido.

SUSANA RUBIO Séptima Promoción.

Máster 94/96

ESTUDIO DE CASO: ANSIEDAD SOCIAL ESPECIFICA

PRESENTACION DEL CLIENTE

Manolo (nombre supuesto) es un chico de 20 años de edad, estudia 7º de música en el conservatorio y su instrumento es la trompeta. Viene a terapia porque a causa de su problema de ansiedad, siendo un buen estudiante (de Matrícula de Honor), hasta el momento sólo obtiene que Aprobados; habiéndole ya sugerido algunos profesores que o bien solucionara su problema o abandone la música.

Se dedica exclusivamente a la música, practicando un mínimo de 6-7 horas al día. De hecho sus miras están puestas en el mundo profesional relacionado con la música: profesor, audiciones públicas, etc.

Cuando Manolo viene a consulta, le faltan cuarenta y dos días para su primer enfrentamiento meta (examen final de curso). Debido a las características del cliente, descritas más adelante, decidimos intervenir para dicho evento, contando con un tiempo de intervención limitado, pero suficiente.

 

EVALUACION

Se emplearon distintos métodos y estrategias: entrevista, cuestionarios, autorregistros, análisis funcional, etc.

ANALISIS FUNCIONAL

Origen

Probablemente aconteció hace cinco años, cuando en un curso de perfeccionamiento, un profesor con prestigio, le cambió la posición de la boquilla de la trompeta en la boca, debido a que Manolo tiene los dientes incisivos superiores largos y esto dificultaba su rendimiento. Con esta nueva posición Manolo fue forzado a realizar una Audición con una partitura complicada con el consiguiente resultado insatisfactorio, según él “fatal”, produciendo un condicionamiento clásico aversivo a esta situación.

 

Mantenimiento

Manolo no nota ansiedad cuando toca en clase, delante de sus padres, amigos o legos en la materia, probablemente por habituación a estas situaciones; pero sí ante exámenes y audiciones.

Según el modelo de incubación de Eysenck, la respuesta de ansiedad puede que ocurra ante estímulos motivacionales, siendo el primer condicionamiento traumático para el sujeto, y ante estímulos donde las exposiciones son muy cortas, se produciría el fenómeno de mantenimiento del problema, sensibilización.

 

Otras variables de organismo

Inteligente, muy disciplinado y perseverante, perfeccionista. Está muy motivado por la terapia, lo muestran entre otras variables, la consecución de las tareas; muy descriptivo. Buena capacidad de imaginación y suele utilizar muchas autoinstrucciones. Ideas claras en cuanto a sus objetivos e intereses, lo cual muestra también en sus habilidades sociales.

Desde los 8 a los 12 años tuvo problemas de obesidad, llegando a pesar 120 kilos; él solo y probablemente debido al rechazo social, instruyó a su madre a cocinar sólo verduras y

 

comida hipocalórica y comenzó a hacer deporte, sobre todo footing, controlando su peso en tres años.

ESTIMULOS RESPUESTA

 

Externos Fisiológica

· exámenes u.s.a. taquicardia

· audiciones angustia

Fases sequedad boca

Previa: cuando le dicen la fecha 0-5 temblor manos

de examen (dos meses antes) hasta 8 tembl. piernas

Contacto: tres días antes hasta 10 rigidez cuerpo

antes de empezar a tocar rig. trapecio

Máxima: empezar a tocar temblores

Parámetros: insomnio

– subir a la tarima desde sentado ansiedad

cuando lo nombran miedo

– peor el primero 7-0 cabreo

– luego, cuanto más tarda peor cansancio

– peor si empieza mal abatimiento

Posterior:

– nada más acabar

– camino a casa

– día después

RESPUESTA

Cognitiva Motora

F. previa “Ya me he metido en un embrollo” Distracción: ref-

“No puedo decir que no”

F. contacto “Odio este día nefasto” Distracción

“Me es imposible concentrarme televisión, radio

en otra cosa” Quitarle import.

“Lo voy a hacer fatal” “Soy el mejor”

“Qué horror” (no se lo cree)

“Tengo que tocar en un lugar Pensar en chica

que no me es familiar” guapa conocida

“Esto es interminable” Consecuencia :

“Ojalá estuviera solo para refuerzo negativ.

tocar como en casa”

“Soy inferior a mis compañeros”

“Todo el mundo me está mirando”

“Me van a ver temblar”

“Están esperando que falle para reirse

“El escenario me asusta, me impresiona”

“Lo voy a hacer mal porque estoy alterado”

F. máxima “Ostras he fallado tal nota” autobservación

“He fallafo 3-4 notas seguidas sesgada

que mal lo estoy haciendo” Consecuencia :

“No puedo converger mi mente refuerzo negat.

“Mi mente es un caballo desbocado, como alivio al

un coche sin freno” terminar el

“siempre me pasa lo mismo” enfrentamiento

“no puedo, es imposible tocar bien”

F. posterior “Que desastre” Consecuencias :

“Siempre me pasa lo mismo” le aprueban,

“Ahora veremos que dicen los ref.+ externo

profesores” “Porque ellos no se y ref. neg. intern

ponen tan nerviosos como yo”

“De que vale mi trabajo”

“Tal vez deba dedicarme a otra cosa”

TERAPIA

 

Como entrenamiento se instruyó en Inoculación de Estres por las siguientes razones:

 

La respuesta cognitiva es la que marca el orden de encendido y la más alterada.

El cliente utiliza autoinstrucciones habitualmente.

La tarea es un enfrentamiento activo que se puede predecir con antelación.

No se puede utilizar exposición in vivo por no poder controlar el tiempo de la misma, debido a las características de los estímulos.

La ansiedad se presenta en distintas fases.

Este paradigma ha demostrado su eficacia para este tipo de problemas, dotando al cliente de estrategias para su habituación.

 

 

A continuación se hace un breve resumen del diario de sesiones para facilitar el seguimiento de las mismas, destacando los objetivos primarios y siguiendo un índice de tareas específico debido a la cercanía del enfrentamiento.

La relajación muscular profunda fue llevada a cabo como aprendizaje de la técnica en discriminación de sensaciones musculares principalmente. Debido a las características de la tarea se hizo especial hincapié en la zona de los trapecios, bíceps, antebrazos, boca, lengua y demás órganos implicados en la ejecución de tocar la trompeta eliminando tensión innecesaria y contribuyendo hacia la facilitadora.

La fase de elaboración de las autoinstrucciones se llevó a cabo teniendo en cuenta los objetivos específicos deseables para el enfrentamiento de cada una de las fases del enfrentamiento.

En la práctica en imaginación se instruyó a Manolo para ir pasando por cada una de las fases estímulo, aplicando las diferentes estrategias.

El ensayo in vitro se llevó a cabo en la consulta del terapeuta ante un experto en música que Manolo no conocía, resultando dicho ensayo muy real e instructivo para el cliente.

Como conclusión se puede decir, que Manolo adquirió las habilidades deseables en el tiempo estimado, con un alto nivel de consecución. Siguió practicándolas y al seguimiento anual relataba su licenciatura y sus proyectos musicales.

 

AUTOINSTRUCCIONES

 

FASE PREVIA

 

· Cuando note ansiedad unos dias antes del examen, haré relajación y seguiré con mis tareas.

 

FASE DE CONTACTO

 

Tres días antes hasta el día del examen:

 

· ¡Ostras!, Noto bastante ansiedad, pero no me preocupa, la ansiedad bien controlada me puede ayudar a tocar mejor en el examen.

· La ansiedad no es un enemigo, sino todo lo contrario, la ansiedad es buena.

· ¡Voy a practicar los fabulosos ejercícios de relajación!

· ¡Ellos me ayudarán a tranquilizarme y serenarme!

· Después seguiré con mis tareas (otros exámenes, trabajo o cualquier otra cosa que tenga que hacer)

 

Camino al examen y antes de entrar:

 

· ¡Ostras! YO VOY BIEN

– Estudio todos los días con un buen planing

– Dedico mucho tiempo a la trompeta

– Técnicamente domino la trompeta

– La trompeta me suena bien

– Lo que tengo que interpretar en el examen está

superaprendido y dominado

– El profesor está contento conmigo

– Por lo tanto, no tengo motivos para angustiarme y

ansiarme

· Animo

 

FASE MAXIMA

 

· Voy a comprobar mi grado de ansiedad

· Manolo, estás a… (graduar nivel de ansiedad)

· Tranquilo

· Si fallo ¿qué pasa? ¡Eh!

· Hasta el mejor trompetista del mundo falla

· Fallar es humano

· Aunque empiece fallando, puedo remontar

· Ahora lo que tengo que hacer es concentrarme

 

FASE POSTERIOR

 

Estos son algunos de los ejemplos que resultaron de los ensayos, de los cuales Manolo puedeir escogiendo, según la situación.

· ¿Qué has hecho bien?

– Estoy estudiando mucho y bien y desde hace tiempo

– He tocado lo mejor que he podido

– Gracias al entrenamiento he conseguido tocar más

relajado que en la ocasión anterior

· ¿Qué puedo mejorar?

– Estudiar ejercícios de picado para mejorar el ataque y las

notas

– Intentar hacer más música

– Ensanchar un poco más el sonido

– Pisar los pistones con las yemas de los dedos

– Levantar más la trompeta

· Autorrefuerzo

– No me ha salido perfecto pero bastante bien

– He tenido la valentía de afrontar el problema, esto me

hace estar contento conmigo

 

– Ostras, los examinadores son personas como yo, no me han comido.

– Si sigo así, dentro de poco tiempo seré un buen

profesional

– Estoy seguro de que la próxima vez me saldrá mucho

mejor.

– Animo, voy por el buen camino

Mª Carmen Miravete. Cuarta promoción

Máster 91/93

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